СОВЕТ ГОРОДСКОГО ОКРУГА Г. ОКТЯБРЬСКИЙ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
РЕШЕНИЕ
от 26 августа 2011 г. № 426
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "О МЕРАХ
ПО СНИЖЕНИЮ ПРЕДОТВРАТИМОЙ СМЕРТНОСТИ, ТРАВМАТИЗМА, А
ТАКЖЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОГО
ОКРУГА ГОРОД ОКТЯБРЬСКИЙ БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
НА 2008 - 2012 ГОДЫ"
Заслушав и обсудив информацию начальника управления здравоохранения городского округа город Октябрьский Валеева Р.Ф. "О ходе выполнения городской целевой программы
"О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также показателей заболеваемости населения городского округа город Октябрьский болезнями системы кровообращения на 2008 - 2012 годы", утвержденной решением Совета городского округа город Октябрьский от 25 декабря 2008 года № 108, Совет городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан решил:
Информацию
"О ходе выполнения городской целевой программы
"О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также показателей заболеваемости населения городского округа город Октябрьский болезнями системы кровообращения на 2008 - 2012 годы" принять к сведению (прилагается).
Председатель
Совета городского округа
А.А.ИМАНГУЛОВ
Приложение
к решению Совета
городского округа город Октябрьский
Республики Башкортостан
от 26 августа 2011 г. № 426
ИНФОРМАЦИЯ
О ВЫПОЛНЕНИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "О МЕРАХ ПО
СНИЖЕНИЮ ПРЕДОТВРАТИМОЙ СМЕРТНОСТИ, ТРАВМАТИЗМА, А ТАКЖЕ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА
ГОРОД ОКТЯБРЬСКИЙ БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
НА 2008 - 2012 ГОДЫ"
Основными целями данной программы являются снижение предотвратимой смертности населения, летальности, показателей заболеваемости, инвалидности, смертности от болезней системы кровообращения и сосудистых заболеваний головного мозга, снижение уровня инвалидности и смертности населения. Для достижения целей программы проделана работа по всем компонентам программы:
1. По снижению предотвратимой смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний головного мозга: на основании Постановления
Правительства Республики Башкортостан от 14 мая 2008 года № 155 (в редакции Постановления Правительства Республики Башкортостан от 3 июня 2008 года № 184) "О внесении изменений в Постановление Правительства Республики Башкортостан "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года № 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", Приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 1 ноября 2008 года № 1725 "О мерах по совершенствованию организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" и Приказа Муниципального бюджетного учреждения (далее - МБУ) "Управление здравоохранения" городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан № 376 от 24 ноября 2008 года с 1 января 2009 года на базе МБУ "Городская больница № 2 городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан" открыто первичное сосудистое отделение. В состав первичного сосудистого отделения входит открытое 1 января 2009 года второе неврологическое отделение на 30 коек (6 коек блока интенсивной терапии и 24 койки ранней реабилитации) для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения и кардиологическое отделение.
Второе неврологическое отделение полностью отремонтировано и оснащено согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 апреля 2008 года № 184. Оборудование получено и установлено своевременно. Компьютерный томограф был установлен 20.02.2009. Разработаны схемы маршрутизации больных. Все больные поступают по схеме: скорая медицинская помощь -> компьютерный томограф -> блок интенсивной терапии.
Время "от двери до иглы" - 30 минут. С первых часов в блоке интенсивной терапии реабилитационный комплекс обеспечивают логопед, врач лечебной физкультуры и физиотерапевт.
Число госпитализированных больных с острым нарушением мозгового кровообращения во второе неврологическое отделение за 7 месяцев 2011 года - 346, из них в первые 24 часа - 299 больных. Из всех поступивших с острым нарушением мозгового кровообращения - геморрагический инсульт - 59 больных, из них 47 больных консультированы нейрохирургом. По ишемическому типу - 243 человека, из них до 12 часов от начала заболевания доставлены 192 больных. Транзиторной ишемической атакой - 44 человека. Из числа госпитализированных, минуя приемное отделение, госпитализировано 302 (98,8 % от всех поступивших), 346 (100%) больных прошли через блок интенсивной терапии, 100 % в первые 24 часа выполнена компьютерная томография, в том числе в первые 40 минут 346 больным. За 7 месяцев 2011 года было диагностировано показаний для проведения системного тромболизиса 3 больным. Всем проведен успешный системный тромболизис. Процент госпитализации от общего числа зарегистрированных случаев острого нарушения мозгового кровообращения на прикрепленной территории - 100%. Процент больных, находившихся на лечении в блоке интенсивной терапии за 7 месяцев 2011 г., - 100%.
Отправлено для дальнейшего лечения в региональный сосудистый центр 37 человек, из них по экстренным показаниям - 6. Оперативное лечение получили 37 больных. Умерли за 7 месяцев 30 - с ишемическим инсультом, 10 больных - геморрагическим инсультом.
Летальность за 7 месяцев составляет 11,6% (12,9% - 2010 год), досуточная летальность - 0,9% (1,8% - 2010 год).
По итогам работы 7 месяцев 2011 г. можно отметить:
- достижения ранней реабилитации;
- заметная положительная динамика речевых нарушений;
- снижается степень выраженности парезов;
- увеличивается количество пациентов, независимых в повседневной жизни. Уделяется внимание образовательным программам для пациентов и медицинского персонала. Проведены семинары с сотрудниками скорой медицинской помощи и врачами поликлиник и стационара по вопросам организации лечебно-диагностической, профилактической помощи сосудистым больным, за 7 месяцев 2011 года 3 семинара и 1 конференция. В поликлиниках организуются школы первичной и вторичной профилактики инсультов, занятия в которых ведут неврологи и участковые терапевты.
Дополнительного финансирования отделения в 2011 году из республиканского и муниципального бюджетов не было.
2. По компоненту снижение смертности от болезней системы кровообращения: в составе первичного сосудистого отделения находится кардиологическое отделение на 52 койки с постинфарктным блоком. В том числе 30 коек для больных с острым коронарным синдромом, из них: 6 коек палаты интенсивной терапии и 24 койки ранней реабилитации. Палата интенсивной терапии оборудована в соответствии с табелем оснащения. В палате имеются функциональные кровати, прикроватные кардиомониторы, инфузоматы, электрокардиографические аппараты, дефибрилляторы, электроотсосы, реанимационный чемодан.
Разработана схема маршрутизации больного с острым коронарным синдромом. Всем больным, поступающим с острым коронарным синдром, проводится полный объем (100%) лабораторных и инструментальных исследований. Комплекс диагностических и лечебных мероприятий в палате интенсивной терапии выполняется неотложно и круглосуточно, в течение 30 минут.
За 7 месяцев 2011 года госпитализирован 371 больной с острым коронарным синдромом. Из них в первые 12 часов - 306, в первые 24 часа - 371, из всех поступивших - 140 с острым инфарктом миокарда, 100% прошли через палату интенсивной терапии, 48 пациентам проведен эффективный системный тромболизис, из них 3 больным на догоспитальном этапе, за 7 месяцев в Республиканский кардиодиспансер - 11 больных и в Региональный сосудистый центр - 38 больных.
- Снижение летальности и смертности от острого нарушения мозгового кровообращения, от острого инфаркта миокарда.
- Снижение досуточной летальности в стационарах.
- Улучшение экстренной медицинской помощи и оказание специализированной помощи в первые 12 и 24 часа.
- Увеличение числа больных с острым нарушением мозгового кровообращения, независимых в повседневной жизни к концу стационарного лечения.
- Увеличение выявляемости болезней системы кровообращения и рост количества больных, впервые взятых на диспансерный учет.
- Отсутствие до суточной летальности пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях.
