СОВЕТ ГОРОДСКОГО ОКРУГА Г. ОКТЯБРЬСКИЙ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
РЕШЕНИЕ
от 24 декабря 2010 г. № 365
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "О МЕРАХ ПО
СНИЖЕНИЮ ПРЕДОТВРАТИМОЙ СМЕРТНОСТИ, ТРАВМАТИЗМА, А ТАКЖЕ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА
ГОРОД ОКТЯБРЬСКИЙ БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
НА 2008 - 2012 ГОДЫ"
Заслушав и обсудив информацию заместителя главы Администрации городского округа город Октябрьский Муфаззаловой А.Г. "О ходе выполнения городской целевой программы
"О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также показателей заболеваемости населения городского округа город Октябрьский болезнями системы кровообращения на 2008 - 2012 годы", утвержденной решением Совета городского округа город Октябрьский от 25 декабря 2008 года № 108, Совет городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан решил:
Информацию
"О ходе выполнения городской целевой программы "О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также показателей заболеваемости населения городского округа город Октябрьский болезнями системы кровообращения на 2008 - 2012 годы" принять к сведению (прилагается).
Председатель
Совета городского округа
город Октябрьский
А.А.ИМАНГУЛОВ
Приложение
к решению Совета городского
округа город Октябрьский
Республики Башкортостан
от 24 декабря 2010 г. № 365
ИНФОРМАЦИЯ
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "О МЕРАХ ПО
СНИЖЕНИЮ ПРЕДОТВРАТИМОЙ СМЕРТНОСТИ, ТРАВМАТИЗМА, А ТАКЖЕ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА
ГОРОД ОКТЯБРЬСКИЙ БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
НА 2008 - 2012 ГОДЫ"
Целевая программа
утверждена решением Совета городского округа г. Октябрьский № 108 25 декабря 2008 года, основной целью данной Программы является: снижение предотвратимой смертности населения, летальности, показателей заболеваемости, инвалидности, смертности от болезней системы кровообращения и сосудистых заболеваний головного мозга, снижение уровня инвалидности и смертности населения от травм опорно-двигательной и нервной систем и их последствий; повышение выявляемости больных с последствиями травм опорно-двигательной и нервной систем; обеспечение своевременной высококвалифицированной помощи всем пострадавшим с травмами опорно-двигательной и нервной систем.
Для достижения целей Программы продолжена работа по всем компонентам Программы:
По снижению предотвратимой смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга: на основании Постановления
Правительства Республики Башкортостан от 14 мая 2008 года № 155 (в редакции Постановления Правительства Республики Башкортостан от 3 июня 2008 года № 184) "О внесении изменений в Постановление Правительства Республики Башкортостан "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года № 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", Приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 1 ноября 2008 года № 1725 "О мерах по совершенствованию организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" и Приказа МБУ "Управление здравоохранения городского округа г. Октябрьский РБ" № 376 от 24 ноября 2008 года с 1 января 2009 года на базе МБУ "Городская больница № 2 городского округа г. Октябрьский Республики Башкортостан" открыто Первичное сосудистое отделение. В состав ПСО входит открытое 1 января 2009 года второе неврологическое отделение на 30 коек (6 коек БИТ и 24 койки ранней реабилитации) для лечения больных с ОНМК и кардиологическое отделение.
Второе неврологическое отделение полностью отремонтировано и оснащено согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 апреля 2008 года № 184. Оборудование получено и установлено своевременно. Компьютерный томограф был установлен 20.02.2009. Разработаны схемы маршрутизации больных. Все больные поступают по схеме СМП -> КТ -> БИТ.
Время "от двери до иглы" - 30 минут. С первых часов в БИТ реабилитационный комплекс обеспечивают логопед, врач ЛФК и физиотерапевт.
Число госпитализированных больных с ОНМК во второе неврологическое отделение за 10 месяцев 2010 года - 509, из них в первые 24 часа - 389 больных, из всех поступивших с острым нарушением мозгового кровообращения - геморрагический инсульт - 71 больной, из них 65 больных консультированы нейрохирургом: по ишемическому типу - 379 человек, из них до 12 часов от начала заболевания доставлены 280 больных; транзиторной ишемической атакой - 59 человек. Из числа госпитализированных минуя приемное отделение госпитализировано 477, 503 (98,8%) больных прошли через блок интенсивной терапии, 100% в первые 24 часа выполнена компьютерная томография, в том числе в первые 40 минут - 494 больным. За 10 месяцев 2010 г. было диагностированных показаний для проведения системного тромболизиса 5 больным. Всем проведен успешный системный тромболизис.
Процент госпитализации от общего числа зарегистрированных случаев ОНМК на прикрепленной территории - 100%.
Процент больных, находившихся на лечении в БИТ за 9 месяцев 2009 г. - 98%.
Отправлено для дальнейшего лечения в Региональный сосудистый центр - 48 человек, из них по экстренным показаниям - 16. 7 больных получили оперативное лечение.
Умерли за 10 месяцев: 44 - с ишемическим инсультом, 22 больных с геморрагическим инсультом.
Летальность за 10 месяцев составляет 13% (12,9% - 2009 год), до суточная летальность 1,6% (1,8% - 2009 год).
По итогам работы 9 месяцев 2009 г. можно отметить достижения ранней реабилитации:
- заметная положительная динамика речевых нарушений;
- снижается степень выраженности парезов;
- увеличивается количество пациентов, не нуждающихся в постороннем уходе - 393 больных (350 - 2009 год).
Уделяется внимание образовательным программам для пациентов и медицинского персонала. Проведены семинары с сотрудниками СМП и врачами поликлиник и стационара по вопросам организации лечебно-диагностической, профилактической помощи сосудистым больным, за 10 месяцев 2010 г. - 5 семинаров и 3 - конференций. В поликлиниках организуются школы первичной и вторичной профилактики инсультов, занятия в которых ведут неврологи и участковые терапевты.
Финансирование отделения в 2010 году составляет 1,194 млн. рубля, из них: муниципальный бюджет - 1,136 млн. рублей (в том числе 0,076 млн. рубля на обучение медицинских работников в федеральных учреждениях здравоохранения и 1,06 млн. рублей на оснащение оборудованием), местный бюджет - 0,858 млн. рублей на обеспечение больных системным тромболизисом в прединфарктном состоянии.
По компоненту снижение смертности от болезней системы кровообращения:
В составе ПСО находится кардиологическое отделение на 52 койки с постинфарктным блоком на 30 коек для больных с ОКС в т.ч. 6 коек ПИТ и 24 койки ранней реабилитации. ПИТ оборудовано в соответствии с табелем оснащения. В палате имеются функциональные кровати, прикроватные кардиомониторы, инфузоматы, ЭКГ аппараты, дефибрилляторы, электроотсосы, реанимационный чемодан.
Разработаны схемы маршрутизации больного ОКС.
Всем больным поступающим с ОКС проводится полный объем (100%) лабораторных и инструментальных исследований.
Комплекс диагностических и лечебных мероприятий в палате интенсивной терапии выполняется неотложно и круглосуточно, в течение 30 минут.
За 10 месяцев 2010 года госпитализировано 240 больных с острым коронарным синдромом - 464 больных, из них в первые 12 часов - 312, в первые 24 часа - 377. Из всех поступивших - 183 с острым инфарктом миокарда. 58 пациентам проведен эффективный системный тромболизис, из них 14 больным до госпитальном этапе. За 10 месяцев в Республиканский кардиодиспансер направлено 7 больных и в Региональный сосудистый центр 55 больных, из них 50 человек включены в лист ожидания (90,9% от нуждающихся).
Летальность от ОИМ составила за 10 месяцев 2010 года - 12,6% (15,4% - 2009 год).
В поликлиниках города и стационаре работают образовательные школы по первичной и вторичной профилактике артериальной гипертонии, ИБС, коронароклубы. В 2010 году проведены 3 врачебных конференции по вопросам диагностики и лечения ОКС, занятия с сотрудниками СМП по вопросам тромболитической терапии на догоспитальном этапе.
Ведется постоянная работа по выполнению городской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии". Значительно повысилась выявляемость болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, повысилось количество диспансерных больных с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. 25 - 27 мая проводилась акция "Проверь свое артериальное давление". Охвачены измерением артериального давления и консультацией 14204 человек. За 2010 отмечается рост заболеваемости болезнями, характеризующихся повышенным кровяным давлением на 100000 населения от 9865,0 в 2009 г. до 11326,0 за 9 месяцев 2010 г.; ишемической болезнью сердца от 7516,0 в 2009 г. до 8409,0 за 9 месяцев 2010 года. Также отмечается рост общей заболеваемости на 100000 населения по всем болезням системы кровообращения от 22901 - 2009 год до 25370 за 9 месяцев 2010 года. Причина роста - улучшение выявляемости в ходе диспансеризации населения и аномальное жаркое лето. Отмечается снижение смертности от болезней системы кровообращения от 430 на 100000 населения за 9 месяцев 2009 года до 389 за 9 месяцев 2010 года. Летальность в стационарах остается на прежнем уровне.
Ведется профилактическая работа, направленная на повышение знаний населения по артериальной гипертонии, ишемической болезни, их последствий; пропаганда здорового образа жизни, рекомендации по искоренению вредных привычек. Основным проводником этих знаний являются средства массовой информации - в газете "Октябрьский нефтяник" публикуются материалы по артериальной гипертонии. В поликлиниках работают 2 школы здоровья для больных с артериальной гипертонией и 1 школа сердечной недостаточностью, 1 школа "Коронарный клуб". Внедрена новая система обучения в школах здоровья с выходом на место работы - в предприятия и учреждения, обучено за 2010 год в школах "Артериальная гипертония" 589 человек, в школе "Острая сердечная недостаточность" - 486 человек.
По компоненту снижение уровня смертности и инвалидности от травм и их последствий:
Основным стержнем данного компонента является реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленного на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. В перечень муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий данного проекта, входит городской округ город Октябрьский - то есть оказание медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге № 5 "Урал".
Во исполнении Постановления
Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 № 1153 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях", Постановления
Правительства Республики Башкортостан от 21.04.2010 № 128 "О мерах по реализации на территории РБ Постановления Правительства РФ от 31.12.2009 № 1153" издан Приказ МЗ РБ № 1574-Д от 16.06.2010 "Об утверждении сетевого графика реализации в Республике Башкортостан мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге № 5 "Урал".
Согласно данного Приказа заключено соглашение между Министерством здравоохранения РБ и Администрацией городского округа г. Октябрьский о реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
Предметом настоящего Соглашения является реализация мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, путем создания "Центра специализированной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" - травматологический центр на базе МБУ "Городская больница № 1 городского округа г. Октябрьский" во взаимодействии с "Центром специализированной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" - Региональный травматологический центр МУ "Городская клиническая больница № 21 городского округа г. Уфа", санитарной авиации ГУЗ РКБ им. Куватова.
Согласно Приказа МЗ РБ № 708-Д от 06.04.2010 "О формировании отчета о числе пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях" и Приказа МЗ РБ № 1570-Д от 15.07.2010 "О мониторинге в Республике Башкортостан мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях", приказом главного врача МБУ "ГБ № 1" назначены ответственные за выполнение вышеуказанных приказов.
С фельдшерами и старшими врачами Отделения скорой медицинской помощи изучены и внедрены алгоритмы действий фельдшера по приему вызовов при организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при ДТП, алгоритм действий бригады скорой медицинской помощи при оказании помощи пострадавшим при ДТП.
Согласно Приказа МЗ РБ № 1571-Д от 16.07.2010 "О получении в 2010 году учреждениями здравоохранения РБ санитарного автотранспорта для реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" МБУ "ГБ № 1" получен санитарный автотранспорт - автомобиль скорой медицинской помощи класса C.
По разнарядке МЗ РБ в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, травматологическим отделением получена аппаратура:
- Система ультразвуковая - 1;
- Установка рентгеновская передвижная - 1;
- Монитор слежения прикроватный - 2;
- Аппарат дыхательный наркозный - 1;
- Аппарат искусственной вентиляции легких - 1.
Вся аппаратура введена в эксплуатацию. Одновременно проводится подготовка специалистов. В институте повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства г. Москвы прошли переподготовку 2 травматолога-ортопеда, 2 врача-хирурга, 2 врача анестезиолога-реаниматолога на мульти-дисциплинарном цикле повышения квалификации по программе "Оказание медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях".
Финансовые ассигнования на выполнение данного компонента составляет - 21,135 млн. на медицинское оборудование из федерального бюджета,
- 29,09120 млн. из муниципального бюджета,
- 0,18 млн. на обучение специалистов в федеральных центрах.
