Зарегистрировано в Управлении РБ по организации деятельности мировых судей и ведению регистров правовых актов 9 августа 2012 г. № 2117
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПРИКАЗ
от 17 июля 2012 г. № 1857-Д
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ
И ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ НАСЕЛЕНИЮ
В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы населению в Республике Башкортостан и в соответствии с Федеральным законом
от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" приказываю:
1. Утвердить Алгоритм
организации оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы населению в Республике Башкортостан (приложение).
2. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан:
2.1. Обеспечить выполнение Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года № 991н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", от 31 марта 2010 года № 201н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы".
2.2. Обеспечить оказание скорой, первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) и специализированной медицинской помощи пациентам с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы в соответствии с утвержденным Алгоритмом организации оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы населению в Республике Башкортостан, согласно приложению к настоящему Приказу.
2.3. Обеспечить деятельность травматологических кабинетов (отделений) в соответствии с Положениями
об организации деятельности травматологического кабинета (отделения), утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года № 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы".
2.4. Принять меры по оснащению травматологических кабинетов (отделений) в соответствии со стандартом
оснащения травматологического кабинета (отделения), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года № 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы".
2.5. Обеспечить преемственность в оказании скорой, первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) и специализированной травматологической помощи населению в Республике Башкортостан.
3. Главному внештатному специалисту травматологу-ортопеду Министерства здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить проведение анализа работы Травматологических центров межмуниципальных медицинских центров, отделений травматологии и ортопедии с разбором случаев некачественного оказания медицинской помощи больным травматологического и ортопедического профилей на заседаниях Хирургического Совета Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан А.А.Афанасьева.
Министр
Г.А.ШЕБАЕВ
Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 17 июля 2012 г. № 1857-Д
АЛГОРИТМ
ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ
И ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ НАСЕЛЕНИЮ
В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
1. Настоящий Алгоритм оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы населению в Республике Башкортостан (далее - Алгоритм) регулирует вопросы организации оказания медицинской помощи взрослому населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы в медицинских организациях Республики Башкортостан.
2. Больные с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы получают скорую, первичную медико-санитарную (в том числе и неотложную) и специализированную медицинскую помощь в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года № 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы" (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 31 марта 2010 года № 201н).
3. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) больным с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы оказывается станциями (подстанциями) СМП и отделениями СМП центральных городских (районных) больниц.
4. Оказание СМП больным с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы осуществляют врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с порядком
оказания СМП, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года № 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (в редакции Приказов Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 года № 586н, от 15 марта 2011 года № 202н, от 30 января 2012 года № 65н).
5. Бригады СМП доставляют больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в Травматологические центры межмуниципальных специализированных медицинских центров, отделения медицинских организаций Республики Башкортостан, оказывающих круглосуточную медицинскую травматолого-ортопедическую помощь, согласно их зонам ответственности (приложение № 1
к настоящему Алгоритму) и в соответствии с приложениями N№ 9
, 10
, 11
приказа Минздравсоцразвития России от 31 марта 2010 года № 201н.
Госпитализация в Травматологические центры межмуниципальных специализированных медицинских центров медицинских организаций Республики Башкортостан, в том числе пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, осуществляется в соответствии с приложением № 2
к настоящему Алгоритму.
6. Неотложная медицинская помощь осуществляется в отделениях (кабинетах) неотложной травматологии и ортопедии, хирургических отделениях, кабинетах травматологии и ортопедии амбулаторно-поликлинических или стационарных учреждений.
7. При самостоятельном обращении больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в отделение (кабинет) травматолого-ортопедической помощи учреждения врач-травматолог оказывает неотложную амбулаторную терапевтическую или хирургическую медицинскую помощь, оценивает общее состояние больного, его травматолого-ортопедический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационаре, направляет больного в хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии организации, в которой обеспечивается круглосуточная неотложная травматологическая медицинская помощь.
8. При отсутствии медицинских показаний к госпитализации в хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы проводится амбулаторное терапевтическое или хирургическое лечение преимущественно по месту жительства.
│ │уровня) │ │ │Уфимский районы │2. Зоны ответственности: │
│ │ │ │ │ │- Травмацентра 2 уровня ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамска │
│ │ │ │ │ │- Травмацентра 2 уровня ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ │
├───┼──────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│28.│Отделение ГАУЗ РБ│ 20 │ 0│Учалинский район │ │
│ │Учалинская ЦРБ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│29.│Отделение ГБУЗ РБ│ 25 │ 0│Белебеевский, │ │
│ │Белебеевская ЦРБ │ │ │Бижбулякский районы │ │
└───┴──────────────────────────┴────────┴─────────┴─────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<*> Оказание медицинской помощи организуется на хирургических койках медицинской организации.
<**> До открытия Травматологического центра, ответственного за оказание медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, оказание медицинской помощи осуществляется на существующих койках медицинской организации.
Приложение 2
к Алгоритму оказания медицинской
помощи при травмах и заболеваниях
костно-мышечной системы населению
в Республике Башкортостан,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 17 июля 2012 г. № 1857-Д
ПРАВИЛА
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫХ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН, В ТОМ ЧИСЛЕ
ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ
ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ
1. Госпитализация в Травматологические центры (отделения) проводится в соответствии с зонами ответственности (приложение № 1
к Алгоритму оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы населению в Республике Башкортостан), тяжестью травмы и состоянием пострадавшего.
2. В ближайший Травматологический центр (отделение) госпитализируются:
2.1. Пострадавшие в тяжелом состоянии, требующие немедленного медицинского вмешательства, с угрозой жизни больного в ближайший час или прогнозе формирования необратимых патологических изменений в органах и системах пострадавшего в ближайшие 3 часа.
2.2. Пострадавшие, обратившиеся самостоятельно, попутным транспортом, и пациенты с травмами, требующие осмотра врача.
3. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в Травматологических центрах (далее - Травмацентрах) 2 и 3 уровней, а также при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке, пострадавшие переводятся в Травмацентр 1 уровня.
4. Тяжелые пострадавшие должны переводиться из стационара (Травмацентра 2 и 3 уровней) в Травмацентр 1 уровня только в сопровождении выездной бригады СМП анестезиологии и реанимации в условиях санитарного автотранспорта класса "С" (реанимобиль), по предварительному согласованию о переводе.
5. Противопоказаниями к транспортировке являются состояния, при которых существует угроза смерти пострадавшего при транспортировке:
- атональное состояние;
- нестабильность гемодинамики;
- признаки дислокации и нарастания отека головного мозга.
Оказание медицинской помощи при этом осуществляется в медицинской организации, обеспечивающей оказание травматолого-ортопедической медицинской помощи, с привлечением специалистов скорой специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи (приложение № 1
к Алгоритму оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы населению в Республике Башкортостан).
